الآليات الجزيئية وملفات مقاومة المضادات الحيوية لبكتيريا الكليبسيلا الرئوية المتعددة المقاومة للأدوية الآليات الجزيئية للمقاومة المتعددة للأدوية في الكليبسيلا الرئوية: مراجعة منهجية ​لقد تطورت بكتيريا الكليبسيلا الرئوية (K. pneumoniae) لتصبح ممرضاً هائلاً متعدد المقاومة للأدوية (MDR)، مما يشكل تحدياً عميقاً للعلاجات السريرية الحديثة والتحكم في العدوى المكتسبة من المستشفيات. إن الانتشار المتزايد للسلالات متعددة المقاومة، مدفوعاً بضغط الانتقاء الناتج عن الاستخدام المكثف للمضادات الحيوية، يستلزم فهماً شاملاً للمشهد الجيني والكيميائي الحيوي لمقاومة هذا الممرض. ويكشف تقييم منهجي للأدبيات عالية التأثير من قواعد بيانات مثل PubMed وWeb of Science وScopus أن الكليبسيلا الرئوية تستخدم مجموعة متطورة من جينات مقاومة المضادات الحيوية (ARGs) المحمولة على كل من الكروموسومات والبلازميدات عبر سبع فئات حرجة من المضادات الحيوية. ​يهيمن على ملف المقاومة إنتاج إنزيمات "بيتا لاكتاماز" المتنوعة، وأبرزها بيتا لاكتاماز واسعة الطيف (ESBLs)، وإنزيمات "AmpC cephalosporinases"، وإنزيمات "الكاربابينيميز" المقلقة سريرياً مثل bla_{KPC} و bla_{NDM} و bla_{OXA-48}. وبالإضافة إلى "البيتا لاكتام"، يظهر الممرض مقاومة قوية للأمينوغليكوزيدات من خلال التعديل الإنزيمي، وللكينولونات عبر طفرات في مواقع الهدف في جينات gyrA و parC وزيادة تنظيم أنظمة مضخات الطرد. إن القدرة العالية على انتقال هذه المحددات الجينية التي يسهلها الانتقال الأفقي للجينات تجعل من الكليبسيلا الرئوية خزاناً عالمياً رئيسياً لانتشار المقاومة. وبناءً على ذلك، فإن فك رموز هذه الخصائص الجزيئية ليس حيوياً فقط للتأسيس النظري للوقاية السريرية، بل يظل حجر الزاوية لتصميم أدوات تشخيصية مستهدفة واستراتيجيات جديدة للسيطرة على مضادات الميكروبات. ​https://doi.org/10.1515/med-2023-0707 جامعة المستقبل الجامعة الاولى في العراق .