الصداع النصفي أو الشقيقة هو اضطراب عصبي مزمن يتميز بنوبات متكررة من الصداع المتوسط إلى الشديد، غالباً ما يكون نابضاً ويصيب جانباً واحداً من الرأس. قد تستمر النوبة من عدة ساعات إلى عدة أيام، وتكون مصحوبة بأعراض أخرى مثل الغثيان والحساسية للضوء والصوت.
يُعد الصداع النصفي من أكثر اضطرابات الجهاز العصبي انتشاراً، ويؤثر بشكل أكبر على النساء مقارنة بالرجال.
الأسباب والآلية المرضية
السبب الدقيق غير مفهوم بالكامل، لكنه يرتبط بـ:
• اضطراب في نشاط الأعصاب والأوعية الدموية الدماغية
• تغيرات في مستوى الناقل العصبي السيروتونين
• عوامل وراثية
أنواع الصداع النصفي
الصداع النصفي دون هالة الأكثر شيوعاً
الصداع النصفي مع هالة
تسبق الصداع أعراض عصبية مؤقتة مثل:
• رؤية ومضات ضوئية
• تشوش أو فقدان جزئي للرؤية
• تنميل في الوجه أو الأطراف
أنواع أقل شيوعاً مثل
• الشقيقة المزمنة
• الشقيقة الشبكية
الأعراض
• ألم نابض في جانب واحد من الرأس
• غثيان أو تقيؤ
• حساسية شديدة للضوء والصوت
• اضطرابات بصرية (في حالة الهالة)
• تعب وصعوبة في التركيز
العوامل المحفزة
• التوتر النفسي
• قلة النوم
• التغيرات الهرمونية (خصوصاً أثناء الدورة الشهرية)
• بعض الأطعمة (الشوكولاتة، الأجبان المعتقة)
• الكافيين الزائد أو الانسحاب المفاجئ منه
• الصيام أو انخفاض السكر
المضاعفات
• صداع نصفي مزمن
• الإفراط في استخدام المسكنات
• تأثير سلبي على جودة الحياة والعمل
التشخيص
يعتمد على التاريخ المرضي والفحص السريري.
نادراً ما تحتاج الحالة إلى تصوير دماغي إلا عند وجود علامات إنذارية.
العلاج
العلاج الحاد
• مسكنات الألم (مثل الباراسيتامول أو مضادات الالتهاب)
• أدوية التريبتان
العلاج الوقائي عند تكرار النوبات
• حاصرات بيتا
• بعض مضادات الاكتئاب
• مضادات الاختلاج
• أدوية حديثة تستهدف CGRP
تعديلات نمط الحياة
• نوم منتظم
• تقليل التوتر
• تجنب المحفزات
الوقاية
• تسجيل نوبات الصداع لمعرفة المحفزات
• الحفاظ على نظام غذائي متوازن
• شرب الماء بانتظام
• تنظيم أوقات النوم
جامعة المستقبل
الجامعة الاولى في العراق