مقدمة يعتبر الحزاز المسطح الفموي مرضًا التهابيًا مزمنًا يصيب الأغشية المخاطية للفم. وهو حالة مناعية تؤدي إلى ظهور آفات مؤلمة أو تآكلية أو تقرحية في تجويف الفم. ورغم أن الحزاز المسطح الفموي ليس معديًا، إلا أنه قد يؤثر بشكل كبير على جودة حياة المريض بسبب الانزعاج والمضاعفات المحتملة.<br /><br />الأسباب وعوامل الخطر لا يزال السبب الدقيق للحزاز المسطح الفموي غير واضح، ولكن يُعتقد أنه اضطراب مناعي ذاتي حيث يهاجم الجهاز المناعي للجسم الأغشية المخاطية عن طريق الخطأ. قد تساهم عدة عوامل في تطوره، بما في ذلك:<br /><br />الاستعداد الوراثي<br /><br />الإجهاد النفسي<br /><br />ردود الفعل التحسسية<br /><br />الأدوية (مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، وحاصرات بيتا، وعوامل خفض سكر الدم عن طريق الفم)<br /><br />عدوى فيروس التهاب الكبد سي<br /><br />الأعراض تظهر التهاب الفم واللسان بأشكال مختلفة، بما في ذلك:<br /><br />الشكل الشبكي: يتميز ببقع بيضاء تشبه الدانتيل على الغشاء المخاطي للفم، وعادة ما تكون غير مؤلمة.<br /><br />الشكل التآكلي: بقع حمراء مؤلمة أو تقرحات، وغالبًا ما تسبب إزعاجًا كبيرًا.<br /><br />الشكل الضموري: ترقق الغشاء المخاطي مع زيادة الحساسية والألم.<br /><br />الشكل الشبيه بالبلاك: بقع بيضاء مرتفعة قد تشبه اللويحة البيضاء. تشمل المواقع الشائعة المصابة الخدين الداخليين واللسان واللثة والشفتين. قد يعاني بعض المرضى أيضًا من إحساس بالحرقان والحساسية للأطعمة الحارة وجفاف الفم.<br /><br />التشخيص التشخيص سريري في المقام الأول، ويستند إلى المظهر المميز للآفات. ومع ذلك، قد تكون الخزعة ضرورية لتأكيد OLP واستبعاد حالات أخرى، مثل سرطان الفم أو العدوى الفطرية. يكشف الفحص النسيجي عن تغيرات مميزة، بما في ذلك تنكس الخلايا القاعدية والتسلل الليمفاوي.<br /><br />العلاج والإدارة في حين لا يوجد علاج لـ OLP، يهدف العلاج إلى تخفيف الأعراض وتقليل الالتهاب. تشمل استراتيجيات الإدارة الشائعة ما يلي:<br /><br />الكورتيكوستيرويدات الموضعية: العلاج الأولي لتقليل الالتهاب وعدم الراحة.<br /><br />العوامل المثبطة للمناعة: يمكن استخدام تاكروليموس وسيكلوسبورين في الحالات الشديدة.<br /><br />مسكنات الألم: يمكن أن تساعد غسولات الفم المسكنة أو مسكنات الألم الجهازية في إدارة عدم الراحة.<br /><br />تعديلات نمط الحياة: تجنب الأطعمة الحارة والتبغ والكحول لمنع التهيج.<br /><br />المراقبة المنتظمة: المتابعة طويلة المدى ضرورية، حيث يحمل OLP خطرًا صغيرًا للتحول الخبيث إلى سرطان الخلايا الحرشفية الفموي.<br /><br />الخلاصة إن الحزاز المسطح الفموي هو حالة التهابية مزمنة تتطلب إدارة طويلة الأمد. يمكن أن يؤدي التشخيص المبكر والعلاج المناسب إلى تحسين نتائج المرضى ومنع المضاعفات. تلعب الفحوصات الدورية للأسنان وتعديلات نمط الحياة دورًا حاسمًا في إدارة هذه الحالة بشكل فعال<br />__________________<br />جامعة المستقبل الجامعة الاولى في العراق