اعتلال العين الدرقي (Thyroid Eye Disease - TED) من أكثر الاضطرابات شيوعًا عند مرضى فرط نشاط الغدة الدرقية، خاصة في داء غريفز. المرض يتميز بارتباط مناعي ذاتي يؤثر على الأنسجة الحجاجية.<br /><br />• الآلية المرضية:<br />o الأجسام المضادة لمستقبلات TSH (TSHR-Ab) تتفاعل مع مستقبلات مشابهة موجودة في الأرْبطة والعضلات الحجاجية.<br />o يؤدي ذلك إلى ترسيب الجلايكوزامينوجليكان (GAGs) وزيادة الماء داخل الأنسجة → وذمة وانتفاخ.<br />• الأعراض السريرية:<br />o جحوظ العين (Exophthalmos).<br />o وذمة الملتحمة (Chemosis).<br />o رؤية مزدوجة (Diplopia) نتيجة تليف العضلات الخارجية.<br />o في الحالات المتقدمة: ضغط على العصب البصري (Compressive Optic Neuropathy).<br />• التشخيص:<br />o تصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) يظهر زيادة حجم العضلات مع الحفاظ على الأوتار.<br />o قياسات الجحوظ عبر Hertel Exophthalmometer.<br />• العلاج:<br />o المرحلة النشطة (Active phase): الكورتيكوستيرويدات أو علاج موجه مثل Teprotumumab (مثبط IGF-1R).<br />o المرحلة الثابتة (Inactive phase): جراحة تخفيف الضغط الحجاجي (Orbital Decompression).<br /><br />الآفاق المستقبلية:<br />• العلاجات المناعية الموجهة (Monoclonal Antibodies).<br />• الكشف المبكر عبر Biomarkers لتفادي فقدان البصر.<br />